Traitement de l'hidradénite suppurée

Le corps médical utilise souvent des antibiotiques oraux et topiques dans les formes précoces et modérées de la maladie de Verneuil car ils réduisent l'inflammation.

Dans les cas plus graves ou anciens, les spécialistes peuvent associer les antibiotiques à d'autres traitements systémiques ou biologiques. 

Les nettoyants et solutions antiseptiques soutiennent le traitement global. Un nettoyage régulier avec des produits à base de chlorhexidine ou de peroxyde de benzoyle permet de réduire les bactéries en surface et peut atténuer l'intensité des crises. Si les antiseptiques seuls ne suffisent généralement pas à contrôler une forme modérée ou sévère de la maladie, ils renforcent la routine de soin, notamment pour les formes légères. 

Les rétinoïdes oraux peuvent aider certains patient(e)s, bien que les résultats varient. Ils sont généralement envisagés lorsque les autres traitements ne donnent pas satisfaction. Ils nécessitent une surveillance médicale étroite pendant le traitement surtout chez la femme en âge de procréer. Les rétinoïdes s'avèrent souvent plus utiles lorsque la maladie de Verneuil s'accompagne de lésions cutanées de type acnéique. 

Les traitements hormonaux, y compris certains médicaments contraceptifs, peuvent être bénéfiques pour les personnes dont la maladie s'aggrave avec les fluctuations hormonales. Les options qui réduisent l'influence des androgènes peuvent diminuer la fréquence et la sévérité des poussées. Cette approche convient à des profils spécifiques, particulièrement les personnes présentant aussi des symptômes comme de l'acné ou une pilosité excessive.

Les médicaments biologiques et immunomodulateurs jouent désormais un rôle central dans les formes modérée à sévère de la maladie de Verneuil. La recherche continue d'explorer de nouvelles options biologiques et des médicaments ciblant l'immunité.

Ces traitements sont généralement réservés aux personnes qui ne répondent pas aux thérapies de première intention, à savoir les antibiotiques, les rétinoïdes et les thérapies hormonales. 

Elle reste essentielle pour les stades avancés marqués par des tunnels persistants, des cicatrices et des abcès répétés. Les options incluent le « deroofing » (mise à plat), l'excision locale, l'excision large et, si nécessaire, des greffes ou des reconstructions par lambeaux. La chirurgie peut apporter une amélioration durable quand les autres traitements échouent. Les décisions chirurgicales impliquent généralement dermatologues et chirurgien(ne)s ; une orientation précoce peut réduire les complications futures.