Facteurs favorisant de l’acné

D’après les observations cliniques, la présence d’androgènes influence le développement de l’acné. En réalité, l’acné ne se développe généralement pas avant la période prépubertaire, également connue sous le nom d’adrénarche, c’est-à-dire le moment où la concentration de sulfate de déhydroépiandrostérone (SDHEA) dans le corps augmente. Le SDHEA est une hormone sexuelle masculine (androgène), présente chez les deux sexes, qui joue un rôle important pendant la puberté dans le développement des caractères sexuels secondaires masculins. L’organisme peut transformer le SDHEA en androgènes plus puissants, comme la testostérone et l’androstènedione, mais aussi en œstrogène, une hormone féminine. Dans les pathologies caractérisées par des taux élevés d’androgènes, comme dans le cas du syndrome des ovaires polykystiques, de l’hyperplasie congénitale des surrénales ou des tumeurs surrénaliennes ou ovariennes, cette augmentation des androgènes peut être la cause de l’acné. 

Parmi les facteurs critiques pouvant expliquer l’association étroite entre cette bactérie et le développement de l’acné, on peut citer sa capacité à activer la réponse du système immunitaire, ce qui peut contribuer à l’apparition de l’inflammation souvent observée dans le cadre de l’acné. 

Les personnes ayant des proches parents atteints d’acné présentent un risque plus élevé de développer cette maladie, ce qui confirme l’hypothèse d’une composante génétique. 

Parmi les autres facteurs de risque pouvant contribuer à son développement, on peut citer :

• Un traumatisme cutané: un traumatisme mécanique et répétitif, comme celui causé par le lavage de la peau affectée avec du savon, du détergent, un astringent ou d’autres agents, peut aggraver l’acné car il favorise la rupture des comédons, provoquant l’apparition de lésions inflammatoires.
• Les habitudes alimentaires : les résultats de plusieurs études suggèrent qu’il pourrait exister un lien entre l’apparition de l’acné et une forte consommation de lait et de produits laitiers. De même, une relation a été établie entre l’apparition de l’acné et les régimes alimentaires à indice glycémique élevé, tels que les pâtes, le pain, les biscuits, les céréales sucrées, le riz blanc ou la pastèque. Ces types d’aliments augmentent la concentration d’une substance appelée facteur de croissance analogue à l’insuline (IGF), ce qui peut favoriser le développement de l’acné. Certains aliments ont été associés à des effets positifs dans l’évolution de la maladie, comme le zinc, les acides oméga-3, les antioxydants, la vitamine A et les fibres alimentaires, bien que des études supplémentaires soient nécessaires pour le confirmer.  
• Le stress : l’un des facteurs susceptibles d’aggraver l’acné est le stress psychologique.
• La résistance à l’insuline : il pourrait également s’agir de l’un des facteurs favorisant l’apparition de l’acné, car elle peut stimuler une production plus importante d’androgènes et est associée à des taux sanguins plus élevés de facteur de croissance analogue à l’insuline 1 (IGF-1), ce qui est lié à une plus grande sécrétion de sébum facial. Durant la puberté, on observe une augmentation anormale de la résistance à l’insuline et de l’IGF-1, ce qui marque également l’apparition de l’acné.
• Augmentation de l’indice de masse corporelle (IMC) : des études ont été menées pour examiner une relation potentielle entre le poids et l’acné, mais les résultats ont été très divers, de sorte qu’il est à l’heure actuelle impossible de confirmer une association entre le surpoids ou l’insuffisance pondérale et le développement de l’acné.